HIPEC en el Perú: historia, disponibilidad y resultados reales
Cómo llegó al Perú el tratamiento más especializado para el cáncer peritoneal, qué dice la ciencia sobre sus resultados, y por qué hoy Lima es el único lugar de la región donde se puede recibir con acreditación formal.
Dr. Javier Sandoval Jáuregui, MD FACS
Pionero del procedimiento CRS-HIPEC en el Perú · CRS HIPEC Perú · Revisado: Junio 2026
HIPEC en el Perú: historia, disponibilidad y resultados reales
Cómo llegó al Perú el tratamiento más especializado para el cáncer peritoneal, qué dice la ciencia sobre sus resultados, y por qué hoy Lima es el único lugar de la región donde se puede recibir con acreditación formal.
Dr. Javier Sandoval Jáuregui, MD FACS
Pionero del procedimiento CRS-HIPEC en el Perú · CRS HIPEC Perú · Revisado: Junio 2026
Durante décadas, un diagnóstico de cáncer extendido al peritoneo fue sinónimo de tratamiento paliativo. La quimioterapia sistémica aliviaba los síntomas, pero raramente modificaba el curso de la enfermedad de forma significativa. Todo cambió con el desarrollo de la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica —el HIPEC— y con la decisión de un cirujano peruano de traer ese procedimiento al país.
Este artículo explica qué es el HIPEC, cómo evolucionó en el mundo, cómo llegó al Perú, qué resultados demuestran los estudios científicos y dónde puede realizarse hoy en Lima.
¿Qué es exactamente el HIPEC?
HIPEC son las siglas de Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy —en español: Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica. Es un procedimiento que se realiza en el quirófano, inmediatamente después de completar la Cirugía Citorreductora (CRS), y consiste en hacer circular una solución de quimioterápico calentada entre 42 y 43°C por toda la cavidad abdominal durante 60 a 90 minutos.
A diferencia de la quimioterapia intravenosa convencional —que viaja por el torrente sanguíneo y llega al peritoneo en concentraciones muy bajas—, el HIPEC actúa directamente sobre la superficie peritoneal, exponiendo cada centímetro del abdomen a concentraciones del fármaco hasta 20 veces superiores a las que lograría la vía sistémica, con mínima absorción al resto del organismo.
«La barrera peritoneo-plasmática limita la penetración de los agentes quimioterápicos administrados por vía sistémica al peritoneo a menos del 5% de la concentración sérica. La administración intraperitoneal directa supera esta barrera y permite concentraciones locales terapéuticamente efectivas.»
El calor cumple una función doble: por un lado, aumenta la permeabilidad de las células tumorales al quimioterápico; por otro, tiene por sí mismo un efecto citotóxico directo sobre las células cancerosas, que son intrínsecamente más sensibles a la hipertermia que las células sanas.
Historia mundial del procedimiento
El HIPEC no es una técnica reciente. Su desarrollo se extiende a lo largo de cuatro décadas de investigación, refinamiento técnico y validación clínica a nivel mundial.
Primeras experiencias en EE. UU. y Japón
Los cirujanos oncólogos Spratt y Sugarbaker en Estados Unidos, y Koga en Japón, realizan las primeras perfusiones intraperitoneales con quimioterápico en pacientes con carcinomatosis de cáncer gástrico y colorrectal. Los resultados preliminares sugieren beneficio en supervivencia, pero la técnica aún carece de estandarización.
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Verwaal et al. — primer ensayo clínico aleatorizado
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CRS-HIPEC llega formalmente al Perú
PIPAC y CRS-HIPEC mínimamente invasivo: la frontera actual
Dr. Javier Sandoval Jáuregui · CRS HIPEC Perú
"Me formé en España, en el Hospital de Sant Joan Despí con el equipo del Dr. Barrios, y luego en Montpellier con el equipo del Institut du Cancer. Cuando regresé al Perú, lo que más me impactó fue darme cuenta de que muchos pacientes habían viajado al exterior —a España, a México, a Estados Unidos— con diagnósticos que podían haberse manejado aquí. Eso fue lo que aceleró mi decisión de implementar el programa formalmente."
Cómo llegó el HIPEC al Perú
La implementación del HIPEC en el Perú no fue un proceso institucional ni hospitalario: fue la decisión personal de un cirujano que identificó una brecha crítica en la atención oncológica del país y decidió resolverla.
El Dr. Javier Sandoval Jáuregui, con formación previa en Cirugía General y Coloproctología en los principales hospitales nacionales —incluyendo el Hospital Nacional Guillermo Almenara, donde fue Jefe del Departamento de Cirugía—, realizó estudios de posgrado en los centros europeos de mayor referencia en oncología peritoneal:
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| Centro | País | Especialización |
|---|---|---|
| Hospital de Sant Joan Despí (Consorci Sanitari Integral) |
Cataluña, España | Carcinomatosis Peritoneal · CRS-HIPEC · Protocolo Sugarbaker |
| Institut du Cancer de Montpellier (ICM) | Montpellier, Francia | PIPAC (Quimioterapia en Aerosol Presurizado) · Oncología peritoneal avanzada |
| IAOM — Instituto Nacional de Cancerología | Cancún, México | Implementing a Service HIPEC · Oncology Meeting internacional |
Al regresar al Perú, el Dr. Sandoval incorporó el equipo HT-2000 ThermoChem, sistema de perfusión hipertérmica aprobado por la FDA (Estados Unidos) y CE (Unión Europea), y estableció el primer centro formal de CRS-HIPEC y PIPAC del país en San Isidro, Lima.
Cómo funciona el HIPEC paso a paso
El procedimiento completo de CRS-HIPEC es una intervención quirúrgica mayor que puede durar entre 6 y 12 horas, dependiendo de la extensión de la citorreducción necesaria. A continuación se detallan sus fases:
Anestesia general e incisión
Se realiza una laparotomía mediana (incisión desde el esternón hasta el pubis) que permite acceso completo a todos los cuadrantes abdominales. En algunos casos seleccionados puede realizarse por laparoscopía.
Exploración y cálculo del PCI intraoperatorio
El cirujano examina sistemáticamente las 13 regiones del abdomen y actualiza el Peritoneal Cancer Index calculado previamente. Este dato confirma o modifica el plan quirúrgico en tiempo real.
Cirugía Citorreductora (CRS) — extirpación tumoral
Se retiran todos los implantes tumorales visibles: nódulos peritoneales, resecciones de intestino, peritonectomías (extirpación de porciones del peritoneo), y en casos necesarios: bazo, apéndice, útero, ovarios u otros órganos afectados. El objetivo es lograr CC-0: sin residuo tumoral macroscópico.
Conexión al sistema HT-2000 y perfusión HIPEC
Con el abdomen aún abierto, se conectan los catéteres al equipo HT-2000. El sistema calienta la solución de quimioterápico (oxaliplatino, mitomicina C u otro según protocolo) hasta 42–43°C y la hace circular por toda la cavidad abdominal durante 60 a 90 minutos, controlando temperatura, flujo y presión con precisión constante.
Lavado y cierre
Al finalizar la perfusión, se extrae toda la solución y se realiza un lavado exhaustivo de la cavidad. Se reconstruyen las anastomosis intestinales necesarias y se cierra la incisión. El paciente pasa directamente a UCI.
UCI y hospitalización (10–20 días)
Las primeras 24–48 horas se monitorizan en Unidad de Cuidados Intensivos. La hospitalización total varía entre 10 y 20 días según la extensión de la cirugía. La recuperación funcional completa toma entre 6 y 12 semanas.
Dr. Javier Sandoval Jáuregui · CRS HIPEC Perú
"El HT-2000 no es un accesorio: es el corazón del procedimiento. Controla en tiempo real la temperatura del quimioterápico en cada punto del circuito. Una diferencia de un grado puede significar menos eficacia o más toxicidad. Que ese sistema esté aprobado por la FDA y CE no es un dato de marketing —es la garantía de que el tratamiento que recibe el paciente es el mismo que reciben los centros de referencia en Europa y Estados Unidos."
Lo que dice la evidencia científica
La acumulación de evidencia sobre CRS-HIPEC en los últimos 25 años es sólida. A continuación se presentan los estudios más relevantes por tipo tumoral:
Cáncer colorrectal con carcinomatosis peritoneal
El estudio PRODIGE 7 (Lancet Oncology, 2021), el mayor ensayo aleatorizado en CRS-HIPEC colorrectal hasta la fecha, evaluó 265 pacientes en Francia. En el grupo con CRS completa, la supervivencia mediana fue de 41,2 meses. Los autores concluyen que el beneficio es mayor cuanto más completa es la citorreducción, confirmando que la calidad de la cirugía es el predictor más importante del pronóstico.
Cáncer de ovario
El ensayo del Netherlands Cancer Institute (van Driel et al., NEJM 2018) demostró en cáncer de ovario estadio III que la adición de HIPEC a la cirugía de intervalo aumentó la supervivencia global mediana de 33,9 a 45,7 meses —una diferencia de casi un año— sin incremento significativo en la toxicidad. Este estudio cambió los protocolos de tratamiento en los centros oncológicos más importantes del mundo.
Pseudomixoma Peritoneal y cáncer apendicular
En pseudomixoma peritoneal y carcinomatosis de origen apendicular, los resultados de CRS-HIPEC son excepcionalmente favorables. Una revisión sistemática de 2022 reportó supervivencias a 10 años superiores al 70% en pseudomixoma de bajo grado cuando se logra citorreducción completa, posicionando este tratamiento como la única opción con potencial curativo en esta enfermedad.
HIPEC vs. quimioterapia sistémica: comparativa directa
CRS-HIPEC
- Actúa directamente en el peritoneo
- Concentración local hasta 20× mayor que vía IV
- Elimina tumor visible (CRS) + microscópico (HIPEC)
- Intención curativa o de control prolongado
- Una sola intervención con efecto sostenido
- Hospitalización 10–20 días
- Requiere evaluación de candidatura previa
QUIMIOTERAPIA SISTÉMICA EXCLUSIVA
- Actúa por vía sanguínea en todo el organismo
- Penetración al peritoneo <5% de la dosis
- No elimina tumor macroscópico
- Generalmente intención paliativa
- Ciclos repetidos cada 2–3 semanas
- Ambulatorio con visitas frecuentes
- Aplicable a un espectro más amplio de pacientes
«En pacientes con carcinomatosis peritoneal colorrectal de PCI bajo a moderado y citorreducción completa alcanzable, la CRS-HIPEC debe considerarse el tratamiento estándar de referencia por encima de la quimioterapia sistémica exclusiva.»
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Dónde hacerse el tratamiento HIPEC en Lima, Perú
CRS HIPEC Perú es el único centro en el país que ofrece este procedimiento con las siguientes garantías:
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| Característica | CRS HIPEC Perú |
|---|---|
| Cirujano principal | Dr. Javier Sandoval Jáuregui, MD FACS — único médico acreditado formalmente en CRS-HIPEC en el Perú |
| Equipo de perfusión | HT-2000 ThermoChem — aprobado FDA (EE. UU.) y CE (Unión Europea) |
| Procedimientos disponibles | CRS-HIPEC · PIPAC · Coloproctología oncológica |
| Tumores tratados | Colorrectal, apendicular, ovárico, gástrico seleccionado, pseudomixoma peritoneal, mesotelioma peritoneal |
| Consultor internacional | Dr. Jesús Esquivel, MD FACS — referente mundial en oncología peritoneal, EE. UU. |
| Ubicación | Av. Aurelio Miroquesada 1048, Of. 503, Torre El Golf, San Isidro, Lima |
| Contacto | +51 999 907 477 · crshipecperu2018@gmail.com |
Preguntas frecuentes
¿El HIPEC es un tratamiento experimental?
¿Qué quimioterápico se usa en el HIPEC?
¿Puede realizarse el HIPEC si ya recibí quimioterapia sistémica?
¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?
¿Pacientes de provincia o de otros países pueden atenderse en CRS HIPEC Perú?
¿Tienes un diagnóstico de carcinomatosis peritoneal?
Envíanos tus estudios. Evaluamos cada caso individualmente y te damos una respuesta clara.
Dr. Javier Sandoval Jáuregui, MD FACS
- Cirujano General · Cirugía Colorrectal · Cirugía Oncológica Peritoneal
- Pionero del procedimiento CRS-HIPEC en el Perú · Director médico — CRS HIPEC Perú
Referencias bibliográficas
